EN EMBARAZO
Con qué frecuencia nace un bebé con síndrome de Down?
Alrededor de 1 de cada 600 bebés nace con síndrome de Down. El síndrome de Down es una alteración genética que se produce en el momento mismo de la fecundación y aunque no se conocen con precisión cuáles son las causas de esta alteración cromosómica, está demostrado científicamente que se da por igual en cualquier raza y que cualquier persona puede tener un hijo con síndrome de Down.
Actualmente los niños con síndrome de Down tienen vidas saludables y activas. Van a la escuela, hacen deporte y disfrutan de socializar con otras personas. Una persona con síndrome de Down puede vivir hasta los 60 años o más.
Signos ecográficos
Hay algunos que se detectan en los ultrasonidos y están presentes con alguna frecuencia en síndrome de Down sin embargo, ¿con que frecuencia se producen? ¿En qué etapa del embarazo se pueden presentar? Trataremos de dar respuesta a estas cuestiones.
En el primer trimestre se puede evaluar la presencia del
hueso nasal, aumento del grosor del pliegue de la nuca, alteraciones en el
corazón e insuficiencia de válvulas del corazón. Durante el segundo trimestre también se puede detectar la
presencia del hueso nasal y aumento del grosor del pliegue de la nuca, además
de huesos cortos, intestino estrecho y dilación leve de estructuras renales,
etcétera. Algunos otros signos ecográficos son:
·
Alteraciones del corazón (cardiopatías): 50% de los fetos con síndrome de Down presentan una
alteración del corazón al nacimiento (congénita). Las más frecuentes son:
comunicación auriculo-ventricular, interauricular e interventricular (cavidades
del corazón). También hay una alteración en el flujo sanguíneo en el 80% de los
embarazos con Síndrome de Down y en el 5% de los embarazos de bebés con
cromosomas normales.
·
Insuficiencia de una compuerta cardíaca
(Insuficiencia de la válvula tricúspide): Es un trastorno en el que esta
compuerta llamada válvula no se cierra apropiadamente, se presenta en el 65% de
los embarazos con Síndrome de Down y en el 1% a 3% de embarazos sin Síndrome de
Down.
·
Hueso de la nariz pequeño o ausente (Hipoplasia
nasal): Ausencia del hueso de la nariz o hueso con longitud menor de 4,5
mm en la semana 20. Se encuentra en el 65% de los fetos con síndrome de Down y
en el 1% a 3% de los fetos sin síndrome de Down.
·
Aumento del grosor del pliegue de la nuca: Se considera
anormal una medida de 6mm o superior. Se encuentra aumentado en el 50% de los
fetos con síndrome de down, pero también puede encontrarse en otras
enfermedades; en el 2% a 8% de los fetos normales también se presenta.
·
Huesos de brazos y piernas cortos (Fémur y/o
húmero): Se considera que un fémur o un húmero son cortos cuando se
encuentran por debajo del percentil 5 para la edad gestacional y el resto de
las mediciones del feto son normales.
·
Estrechamiento intestinal (atresia duodenal): Se caracteriza
por el hallazgo del signo de la doble burbuja en el abdomen del feto,
acompañado de aumento del líquido amniótico (polihidramnios). Se presenta en el
40% de los casos con Síndrome de Down y en uno de cada cinco mil recién nacidos
sanos.
·
Dilatación leve de estructuras renales
(Hidronefrosis): Una dilatación pielocalicial (estructura renal) mayor de 4 mm
detectada en la semana 20, además de la presencia de otros marcadores, puede
incrementar el riesgo de síndrome de Down. La hidronefrosis se presenta en el
3.3% de los embarazos con Síndrome de Down y el 5.5% del tamizaje prenatal de
bebés sin Síndrome de Down.
·
Otras alteraciones: Aumento del
tamaño de ventrículos del cerebro (Ventriculomegalia, entre 10 y 14 mm),
braquicefalia, estrechamiento de esófago (atresia esofágica), arteria umbilical
única, etcétera.